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肉毒桿菌應用於中風後 讓肢體活動較順暢
國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院22日由復健科林卓逸醫師談肉毒桿菌素【不只是醫學美容】，用於中風後痙攣症之治療，他舉案例45歲李先生3年前因出血性腦中風導致左側肢體癱瘓，3年來持續復健，左側肢體功能雖有進步，但仍不時受左上肢張力過大所苦，常感覺肢體緊繃且無法順暢活動。經肉毒桿菌素肌肉注射治療後，肢體張力大幅改善，李先生也感覺肢體活動較為順暢。
林卓逸醫師表示，提到肉毒桿菌素，多數民眾立即聯想到的多是在醫學美容方面的諸多妙用。事實上，肉毒桿菌素不只在醫學美容廣泛使用，目前也已被核可治療多種神經系統的疾病，包括中風後之痙攣症，其作用機制是透過肉毒桿菌素阻止乙醯膽鹼在神經肌肉交接處之釋放，進而達到抑制肌肉收縮及減少肌肉張力的效果。
▲肉毒桿菌素目前已被核可治療多種神經系統的疾病，包括中風後之痙攣症，它是中風後常見的一項後遺症。（圖／記者蘇榮泉攝，2018.06.22）
林卓逸醫師指出，痙攣症患者接受肉毒桿菌素注射後，效果通常在2天到1星期出現，效果一般可持續約3-6個月，甚至長達9個月。整體而言，9成以上患者注射後症狀顯著改善，且副作用極少，僅有少數個案出現注射部位腫痛或無力。肉毒桿菌素治療中風後之手臂痙攣症目前已納入全民健保的給付範圍。
林卓逸醫師表示，20歲以上成人患者經復健、輔具或藥物治療至少6個月以上仍有手臂痙攣者，痙攣症程度須達中度以上但未有關節不可逆攣縮者方符合資格，健保1年內至多可以給付3次肉毒桿菌素治療。
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傳民進黨禮讓柯文哲 50里長力挺姚文智
民進黨選對會5月2日將討論台北市長選戰，有意參選的民進黨立委姚文智今（30）日邀50名台北市民進黨籍及無黨籍的里長，現身立法院議場前力挺姚文智，呼籲民進黨展開初選程序，自行提名市長人選。
代表致詞的台北市里長聯誼會總會長、士林富光里里長許振通說，姚文智當市長可以讓台北市更好，民進黨基層里長都很認真，讓民眾感覺給民進黨做真的不一樣，如果姚文智做市長，台北市會完全改變。
立法委員姚文智舉行「黨籍里長挺文智」記者會，會後姚文智與50名里長一同持手舉牌呼喊口號。（甘岱民攝）
姚文智表示，希望台北市能堅持台灣價值，努力發展國最便宜禮物家首都，而民進黨提名討論在即，他已跑遍大半台北，很多里長認識他、共同合作議題和服務，對里長站出來表示很感謝，未來他會繼續深入基層，希望大家一起堅持到底。
姚文智批：若傾向禮讓 選對會別討論了
對於外傳民進黨選對會仍傾向禮讓現任市長柯文哲，姚文智則表示選對會周三才要開始討論，不知禮讓說如何來，如果已經傾向禮讓，那選對會就不要討論了。（推薦閱讀：教育部拔管》柯文哲再批：政府沒有辦法做對每一件事，但要避免累積很多錯誤）姚文智向黨中央喊話，呼籲重啟初選程序，「只有民主程序可以勸退我」，若黨內覺得有人比他好，趕快推派出來初選，他一定會支持在初選勝利的候選人，否則就會違反黨的台灣價值和民主程序。
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